中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 贺楚峰 副主任医师
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 宋剑 主治医师
(资料图)
采耳，顾名思义就是掏耳朵，属于民俗七十二行中的一技。采耳技艺最早流行于川蜀一些发达的地区，只有达官贵人才能享受，并一度成为皇室的必备休闲项目。而随着社会的不断发展，采耳无论在技术还是在兴起领域方面，都有了实质性的突破。
明末清初时，采耳开始流入民间，而今在全国的大街小巷比比皆是。采耳师们利用工具（如鹅毛棒、铗子、震子、马尾等）通过清除外耳道内的耳屎，并对耳道内外进行刺激，使人在酥痒和紧张之后获得享受与放松。因而又有人将其称为“小舒服”。
很多人有疑问，为什么采耳的时候感觉会让人有一种莫名的快感，特别是挖出耳屎的时候，满足感爆棚。其实这种快感主要来源于外耳道内丰富的神经末梢，而这种感觉与痛感冲动的传递和调制有关。适当的刺激，会使人产生酥酥麻麻，昏昏欲睡的感觉。
耳屎到底是什么呢？
“耳屎”在医学上称为耵聍，是人的外耳道皮肤耵聍腺分泌出的一种淡黄色黏稠物质。通常情况下，耵聍在空气中干燥后呈薄片状，和头皮屑一样。而有的耵聍如黏稠的油脂，也就是我们平常所说的“油耳”。
耵聍的干或湿，是由我们自身基因决定的，并不是疾病。耵聍具有保护外耳道皮肤、粘附外来物质(如灰尘、昆虫等)、阻隔巨大噪音等作用，还能使耳道保持温度和湿度，保护鼓膜。耵聍富含脂肪酸，使外耳道处于酸性环境，具有轻度的杀菌作用。
采耳，并没有你想象中那么好
其实，专业医生是不提倡采耳的，因为耵聍本身具有一定的自我清洁能力。平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍大多可以自行排出。正常人在生活中并不需要经常采耳。另外，采耳属于民间行业，其并未经过国家医疗卫生职业资格认证，不属于正式职业行为。而且，在采耳的过程中，可能存在风险。
一是工具消毒不彻底，容易导致交叉感染，采耳工具无法像医院使用的专业工具一样实施高温消毒处理，很容易导致交叉感染，引发疾病，如真菌性外耳道炎等。
二是采耳的工具和人员不专业可能导致损伤外耳道和鼓膜。“采耳师”们使用的工具一般是毛刷、耳勺和头灯，并不是医院里的专业工具。比如医生在清理耳道时头顶带的是反光凹面镜，可将光源聚集到一点，能清楚看到耳道内部。而采耳师所戴的头灯发出的是散射光，对于外耳道狭窄或弯曲的情况，可能无法看清耳道内部。耳勺、毛刷也并非医用，一旦使用不当，很容易损伤外耳道，甚至造成鼓膜穿孔。
长期采耳危害多
长期采耳，经常挖耳朵容易损伤和破坏耳道皮肤，引起各种细菌和真菌感染；另外，挖耳朵反复刺激外耳道，可能会导致耵聍腺分泌增多，继而形成栓塞的可能，致使耵聍无法顺利排出，耳朵感觉“越掏越堵”；或者采耳时有异物掉入外耳道内，严重时可出现出血、疼痛、肿胀等症状。
医生建议，当您的耳朵出现以下问题时，最好去专业正规的医院进行检查，由耳鼻喉专业医务人员实施相关操作，不要自行进行采耳。比如，一些人先天外耳道狭窄或曲折，耵聍无法正常自行排出，堵塞形成耵聍栓塞。当堵塞感十分明显时，需要到医院进行检查，必要时进行清理。
如果您突然出现听力下降，或伴有不同程度的耳闷、耳胀感，甚至出现眩晕的伴随症状，最好及时到医院就诊。当耳内进水，特别是游泳或洗澡后，感觉外耳道内痛痒并伴有闷胀感时，应请耳科专科医生处理，千万不要乱掏，以免引起耳道发炎。
指导 专家贺楚峰
中南大学湘雅医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
擅长：各种疑难耳科疾病诊治，尤其擅长以人工耳蜗植入为主的各种人工听觉植入治疗。
文章作者宋剑
中南大学湘雅医院
耳鼻咽喉头颈外科
经治医师
擅长：各种耳科常见疾病诊断及治疗。
文章来源：中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科
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